線維筋痛症の診断(分類)の代表的なものとして、米国リウマチ学会が作成した18箇所の圧痛点が広く用いられています。

 

１．広範囲にわたる疼痛の病歴

定義：広範囲とは右・左半身、上・下半身、体軸部（頸椎、前胸部、胸椎、腰椎）

 

 

２．指を用いた触診により、18ヶ所の圧痛点のうち11ヶ所以上に疼痛を認める。

定義：両側後頭部・頸椎下方部・僧帽筋上縁部・棘上筋・第２肋骨・肘外側上顆・臀部・

大転子部・膝関節部

指を用いた触診は4Kgの圧力で実施　（術者の爪が白くなる程度の力）

圧痛点の判定：疼痛に対する訴え　（言葉、行動）を認める。

 

 

判定：広範囲な疼痛が3ヶ月以上持続し、上記の両基準を満たす場合。といわれております。

 

※アメリカリウマチ学会の診断基準1990を用いている。

 

圧痛点として

・後頭部（後頭下筋腱付着部）

・下部頸椎（C5-7頸椎間前方）

・僧帽筋（上縁中央部）

・棘上筋（起始部で肩甲骨棘部の上）

・第２肋骨（肋軟骨接合部）

・肘外側上顆（上顆2cm遠位）

・臀部（4半上外側部）

・大転子（転子突起後部）

・膝（上方内側脂肪堆積部）

線維筋痛症の疼痛は出現部位やその程度がひとによって異なり、きわめて多様性に富んでいます。

 

線維筋痛症診療ガイドライン　日本線維筋痛症学会　編　引用